خودرو با مشخصات فوق در تاريخ تحویل اینجانب و شماره شناسایه تجهيزات جانبي و مدارك مربوطه كامل به شرح :بيمه، معاینه فني، سرويس هاي دوره اي و سایر موارد تحویل داده شد.
اين فرم در دو نسخه نهایي پرینت که يك نسخه آن به شرکت و يك نسخه دیگر به مالك خودرو تسليم مي شود.